91 足交 精神黯然失眠（五）
(一)精神萎摩见解91 足交
精神黯然即“少神”，又称为脸色不及，是指患者的通盘精神景色尴尬，神情荒僻，少言寡笑，对外界事务漠不关注，响应鲁钝，目视茫茫，是轻度失态的知道，与失口头态仅仅经过的划分，介于得神与失态之间，可见于轻度和还原期的病东谈主，也可见于体格软弱、劳累过度和缘于郁证的病东谈主。
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(二)精神萎摩景色失眠的表面
1.病因病机
(1)心有所系，或因职责、家庭事务努力，劳心过度，心气心血受伤，心神功能失常，则出现神白日无力外接于物；夜间不成应天时之阴阳嘱托之变。白天出现精神衰颓，忘记困倦，两目乏神，忘记语错的景色。，“二便时滑，目漫神清，气怯倦息，心战畏怯，相通欲睡，睡中自醒，喜热恶冷，此心气虚不得卧。
(2)忧愁不明，念念虑过度，伤及脾性，“念念则气结”，运化失常，化生东谈主体精微物资的功能不及，脾性不成主握动作，则白日少神而夜晚不寐。
(3)七情构怨导致肝气郁结不舒，肝者为罢极之本，性喜条达而恶抑郁，肝失舒泄，气机不畅；劳役过度毁伤肝脏，耗气伤血，肝藏气血不及，无力主握动作肌肉的筋脉，影响魂魄的出东谈主，则知道神困乏力，动作倦息，忘记，夜晚寝息不安或失眠之证。
(4)幼年早婚，或房室不知节制，劳倦过度，伤及肾元，真精不及，阴阳俱亏，则阴精无力救济阳的行动；阳气无力归纳入阴，出现精神黯然和不寐同现
(5)饮食损害脾胃91 足交，气血生化，乏源，不成养神和主握动作肌肉。
2.知道
(1)精神、厚谊：心思厚谊的低垂，精神困倦、昼少精神、精神昏乱、依稀、昏喷、精神依稀、瞑目欲眠，精神不倚、忘记，念念维拖拉等。
(2)躯体行径：才智不及、嗜卧少力、肢体倦息等。
3.调治
(1)脾虚内伤，浩气虚馁：补中益气汤；(2)心脾两虚：归脾汤；
(3)肾元不及：金匮肾气丸；
(4)肝之气血不及：劫劳散或和缓汤，倍芎归(《秘传证治要诀》)。
验案
病例1赵某，女，主诉：反复发作主谈主眠贫瘠或质料差1年。
现病史：由于职责心理压力大，近1年来相通出现东谈主眠贫瘠或质料差1年，时伴头晕头痛，身倦乏力，白天打不起精神，胃脘痞满，纳呆，二便宽敞。
中医体征：舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：理气达阳，养血平肝。
处方：厚朴20g，紫苏叶20g，半夏12g，枳实12g，桂枝12g，干姜9g，杜仲15g，菟丝子30g，肉豆蔻12g，天麻20g，白芍20g，当归15g，川芎12g，水煎服，日1剂。2复诊：服药后寝息好转，头晕头痛减，胃脘痞满澌灭，大便宽敞。舌边尖红，苔薄白，脉千里滑。上方去干姜，加苍术20g，佩兰20g。6剂，水煎服。
病例2赵某，男，主诉：失眠，精神尴尬10年余，加剧1个月。现病史：10年来，反复出现夜间入睡贫瘠，白天则厚谊低垂，乏力疲惫，不肯与东谈主计划，易哭，无神志，胸闷，心情弥留，眼干涩，念念虑多，大便完谷不化，小便可。中医体征：面色白，眼圈发黑，肩部肌肉弥留，舌淡白，脉细紧数。
治法：奋斗阳气，益气定志。
处方：补骨脂20g，菟丝子20g，杜仲15g，山茱萸20g，远志12g，五味子9g，五加皮20g，淫羊藿（仙灵脾）15g，东谈主参15g，赤石脂30g，紫苏叶15g，厚朴20g，防风12g，朱砂0.5g(冲)，水煎服，日1剂。
病例3林某，男，主诉：眠差，东谈主睡贫瘠，眠简便醒，多梦，乏力，易疲劳2年。现病史：近2年来，入睡贫瘠，眠简便醒，多梦，乏力，白天乏力，精神黯然，自汗易伤风，腰酸痛，腿千里，口干渴，眼痒，易暴燥，珍惜力差，挂牵力下落，大便干，自服三黄片，小便热，色黄。中医体征：体瘦，舌淡红苔薄白，脉千里滑。治法：理气化痰，清热开结。
处方：陈皮12g，半夏12g，茯苓30g，佩兰15g，藿香15g，枳壳15g，生地黄30g，紫苏叶20g，荆芥9g，黄芩15g，黄连9g，石斛15g，厚朴20g，竹叶12g，龙胆草9g，牛蒡子15g，水煎服91 足交，日1剂。
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